1. Formular ausfüllen
2. Formular ausdrucken
3. Formular mit Ihrer Unterschrift versehen und absenden


An die
MIT-Landesgeschäftsstelle
Heinrich-Köppler-Haus

Wasserstraße 5
40213 Düsseldorf

 

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der CDU-Nordrhein-Westfalen.

Name:
Vorname:
Straße:
PLZ / Wohnort:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
E-Mail:
Beruf:
Ich zahle einen Monatsbeitrag von:

10,- EUR    20,- EUR
EUR

Der Mindestbeitrag der Mittelstands- und
Wirtschaftsvereinigung beträgt 7,50 EUR / Monat.
Der Beitragseinzug erfolgt 1x jährlich.
Zutreffendes bitte ankreuzen: selbständig    nicht selbständig
CDU-Mitglied



Hiermit ermächtige ich die MIT NRW - bis auf Widerruf - die Beiträge mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen:

 

Geldinstitut:
 IBAN:

 BIC:


Unterschrift


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